很多被牙齿畸形困扰的成年人都希望通过正畸来改善自己的面容，获得更好的外形。很多患者也已通过牙齿矫正获得了更好的脸型，从而证明牙齿矫正的确对脸型有一定的影响，但是其影响具体表现在什么地方？又是如何影响到脸型的呢？小编请到正畸与颞下颌关节专家杭州达仑口腔的方朝荣院长为我们进行解答：

问：方院长你好，为什么很多人仅仅是矫正了牙齿，但是其整个面部形态都发生了变化？

答：大家好，牙齿矫正并非单纯的改善了牙列排序的状态，牙齿从不整齐到整齐了。其实我们正畸医生在设计矫正方案时都会从美学角度出发，根据每个患者不同的情况，加入适当的设计，调整患者的牙齿、唇鼻状态、颌骨位置，进而改善了咬合关系，从而影响了面部肌肉和软组织的形态，自然而然就达到了一定程度上改变脸型的效果。

一些错颌畸形的患者在牙齿矫正后发生的改变是非常巨大的。比如深覆合深覆盖并伴有颞下颌关节紊乱的患者，治疗前患者的面部形态一般有下巴后缩，面型前凸，牙列不齐等特征，治疗后面型内收了，下巴前移了，牙列整齐了，而且优化咬合后，整个面部线条更加柔和流畅。像这位患者，矫正前后面部形态的差别巨大，给人的感觉就像整容了。

问：您刚刚提到，正畸医生要根据每个患者不同的情况去设计不同的矫正方案，具体表现在什么地方？患者哪些不同的情况在正畸临床中会影响整个方案的设计？

答：每个患者的情况都是独一无二的，牙齿大小和形状、牙弓形态、面部骨骼成分和关系以及患者自身的不良习惯等任何一点不同的致病源都会影响整个方案的设计。我们达仑的所有医生在设计正畸方案前，都会分析患者产生问题的起源。比如，牙齿的形态在个体之间可能存在很大的差异，但在口腔内牙齿应该咬合在一起，错颌畸形通常可以追溯到牙齿大小或形态的差异，这些差异可能非常微妙，巨齿、小齿、异常牙、多生牙、切缘磨损和咬合面等都可能成为致病源。此外，错颌畸形常伴有牙龈问题，如牙釉质粘结处的凹陷、牙周问题如附着丧失或牙间缺失等，这些看似微不足道的小问题都会影响整个正畸方案的设计。

在正畸临床中，个体之间存在的差异问题数不胜数，如果展开讲可以聊几天。

问：您在正畸治疗中遇到过非常棘手的复杂病例吗？对于这些复杂病例的致病源，您对读者有那些建议去避免产生问题？

答：我从2002年开始在莫斯科国立口腔医科大学学习口腔，至今从业18年，治疗过2000多例病例，如果从临床医学来看，每一个病例都是复杂病例，因为为医者要严谨，要追根朔源，去寻找并解决源头问题，而每一个问题产生的原因都是复杂的；如果从病例本身来看，颞下颌关节紊乱并伴有牙齿问题的病例是较为复杂的。但因为我硕士攻读的就是正畸和颞下颌关节专业，我在为每一个患者治疗时都会考虑正畸外的关节问题，所以可能患者的问题很复杂却不棘手。

如果要给建议的话，希望大家能够注意良好口腔习惯，保持口腔清洁卫生，每年洗一至两次牙，避免习惯性单侧咀嚼，避免“思考者”式长期托腮，遇到问题即时找牙医！威心dalunjk