转变基层医疗卫生服务模式，实行家庭医生签约服务，强化基层医疗卫生服务网络功能，是深化医药卫生体制改革的重要任务，也是新形势下更好维护人民群众健康的重要途径。无论是国家卫计委，还是各省市地区医疗卫生管理部门都十分重视家庭医生签约的落地和推进工作。

(图1、徐州市家庭医生签约服务现场推进会)

今年秋季，冠新软件安徽公司正式承建江苏省徐州市沛县的家庭医生签约服务平台建设和运维。在徐州市和沛县两级卫计委的主导和支持下，冠新软件经过一个月紧锣密鼓的协调、筹备、开发和实施，于国庆前夕完成了沛县家庭医生签约服务平台的建设，并顺利进入试运行阶段。目前冠新软件“居民健康”APP的居民端和医生端均已开通沛县地区，完成面向试点医疗卫生机构的功能升级，将六个试点医疗卫生机构的相关签约数据成功导入正式数据库。至此，冠新软件“居民健康”APP已开通新疆、内蒙、河北、安徽和江苏五省，多个地区，居民只需通过手机在应用宝、360手机助手等应用商店搜索下载安装“居民健康”APP，注册登录，就可与家庭医生进行签约，查看签约后可享受到的健康管理服务，并可对履约医生的服务进行评价。

(图2、徐州卫计委胡主任和沛县贺县长一行参观试点签约医院)

沛县家庭医生签约服务平台试运行期间，工作重心将放在签约服务的落地上，包括服务方式、内容、费用、考核和激励机制五大方面。既要突破市场现有的服务形式和机制，又要在满足基本公共卫生服务的基础上，对服务进行升级和创新，通过打造多款健康监测服务包，软硬设施服务相结合，形成对居民更具实用性和延展性，更有吸引力的多功能健康管理模式，并从分类签约、有偿签约和差别化签约的角度，对老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等进行优先覆盖。

(图3、沛县全力推进家庭医生签约服务)

现阶段，沛县的家庭医生团队主要有基层医疗卫生机构注册全科医生，以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生，由他们为居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务，包括常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。建立优绩优酬，多劳多得的签约服务激励机制，把收取的签约服务包费用作为基层医疗卫生机构绩效考核和奖励的考核要素，并向家庭医生团队倾斜，能有效提高家庭医生团队的收入水平和岗位吸引力，促进家庭医生团队提升医疗技能，改善服务水平。

据冠新软件该项目负责人孙昱晗介绍，冠新在多个地区还打通了血压计、血糖仪、胎心监护、健康小屋等智能设备与家庭医生签约服务平台的关联，实现检查数据实时传输至平台，即时通知对应的家庭医生和签约个人，以满足双方实时远程监控健康状态的需求，并具备紧急求救功能;同时，平台产生的所有签约信息、履约信息、评价信息以及包型等数据可以全部自动化统计、量化分析;整个平台的功能更显立体化、人性化，将更方便各地监管部门了解当地家庭医生签约工作推进进度、履约情况和居民对签约服务的满意度，以实现智能化考核，并为考核及经费拨付提供大量一手的客观数据依据。还可以了解实时履约信息和签约重点人群分布情况，积累大批量数据，为疾病防控、病因排查等提供有效信息。